认识紫癜疾病
来源：重庆朝天门皮肤科医院 
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紫癜，这一听起来或许有些陌生的词汇，实际上是一种相对常见的出血性疾病。它以皮肤及黏膜上的瘀点、瘀斑为主要特征，是红细胞从毛细血管外渗所引起的。紫癜的定义、病因、分类、症状、诊断与治疗等方面，带领大家认识这一疾病。
一、紫癜的定义
紫癜，医学上称为purpura，是一种由于红细胞外渗至皮肤、黏膜下而形成的出血性疾病。这些出血点通常呈现为紫红色，大小不等，可隆起或不隆起，有时伴有荨麻疹或多形红斑样损害。
二、紫癜的病因
紫癜的病因复杂多样，主要包括遗传、血管退化、免疫、感染、药物、慢性疾病、血小板减少、血小板功能异常以及凝血功能障碍等因素。这些因素可能单独或共同作用，导致血管壁通透性增加、血小板功能异常或凝血机制障碍，进而引发紫癜。
三、紫癜的分类
根据病因及发病机制，紫癜可分为以下几类：
血管性紫癜：由于血管壁损害导致通透性改变，血液外渗至皮肤、黏膜下。常见于遗传性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜等疾病。
血小板性紫癜：由于血小板减少或功能异常导致凝血功能障碍。如特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症等。
凝血功能障碍性紫癜：由于先天性或后天获得性凝血因子异常导致出血。如血友病甲、血友病乙及维生素K缺乏症等。
四、紫癜的症状
紫癜的典型症状为皮肤黏膜出血，出血点大小通常为3～5毫米。广泛或局限性瘀点及瘀斑可自然出现，也可因摩擦、外压或其他外伤而诱发。此外，黏膜也可出血，特别常见的是鼻出血。部分紫癜患者还可能伴有全身症状，如腹痛、肾炎、脑出血、关节炎等。出血量大或病程长的患者还可能并发贫血、出血性休克等严重并发症。
五、紫癜的诊断
当出现皮肤黏膜出血的症状时，应及时就医。医生会通过视诊检查患者有无急性病容、面色如何以及皮肤表面有无出血点。同时，还需要进行血常规、凝血五项、免疫等多项检查，以明确患者的病因及目前状态。紫癜患者可能表现出血小板下降、血小板功能异常、凝血时间延长、免疫因子增多等表现。
六、紫癜的治疗
紫癜的治疗需根据病因选择合适的方式。多数患者进行药物对症治疗，如使用非甾体抗药缓解疼痛和不适，使用免疫抵制药减轻免疫因子对血管壁和血小板的损害等。对于药物治疗无效者，可考虑手术治疗，如脾切除等。危重患者还需进行血浆置换、输血等治疗。多数紫癜患者需要长期持续性治疗，并需定期随访观察病情变化。
七、紫癜的预防
紫癜的预防主要包括避免接触过敏原、合理用药、预防感染、平衡饮食以及适度运动等措施。通过避免已知过敏原、合理使用药物、保持良好的个人卫生习惯、摄入富含维生素C、K及铁质的食物以及进行适度运动等方式，可降低患紫癜的风险。
总之，紫癜是一种病因复杂多样的出血性疾病。通过认识紫癜的定义、病因、分类、症状、诊断与治疗等方面知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。如有紫癜症状出现，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
